Klinické případy BioniQ
Tato sbírka klinických případů obsahuje kazuistiky s použitím implantačního systému BioniQ®, který je založen na jednoduchosti a efektivitě a splňuje vysoké nároky na dlouhodobou funkčnost a estetiku ošetření. Moderní implantační systém BioniQ® obsahuje nástroje nejen pro konvenční, ale také pro navigovanou chirurgii.
Odložená implantace a okamžité zatížení v estetické zóně u dospívajících
Doc. MUDr. Martin Starosta, Ph.D.
Anamnéza
Osmnáctiletá pacientka si stěžovala na recidivující píštěl na zubu 21 v důsledku úrazu. Při nehodě na kole, ke které došlo před pěti lety, došlo k poranění horního rtu a subluxaci levého horního řezáku. Po sešití měkkých tkání a repozici zubu 21 podstoupila další ošetření u svého zubního lékaře. Před čtyřmi lety došlo ke změně barvy zubu. Následovalo několik endodontických ošetření. Protože byl zub uvolněný, byl pomocí kompozitu zafixován k okolním zubům.
Okamžitá implantace a miniinvazivní technika Sealing Socket Abutment
MUDr. Václav Veselský
Anamnéza
Šestašedesátiletý pacient, celkově zdravý, bez trvalé medikace, nekuřák. Do naší ordinace se dostavil z důvodu akutní fraktury intaktního zubu 14. Bylo naplánováno okamžité zavedení implantátu pomocí miniinvazivní techniky „Sealing Socket Abutment“ a „Poncho technique“. Po šetrné extrakci frangovaného zubu bez poškození alveolární kosti byl do prostoru bývalého pravého kořene zaveden implantát BioniQ® Tapered o délce 10 mm a průměru 4 mm. K augmentaci byl použit materiál OssaBase®-HA od společnosti LASAK.
Plně navigovaná implantace BioniQ® při malém objemu kosti
MUDr. Pavel Hyšpler, Ph.D.
Anamnéza
52letá pacientka měla problémy s implantátem v místě zubu 36, který jí byl zaveden v jiné ordinaci asi před 6 lety. Implantát vykazoval známky odhojení. Na OPG byl patrný velký úbytek kosti kolem implantátu, který byl způsoben periimplantitidou. Proto byl implantát odstraněn a defekt exkochleován. Po třech měsících byl pořízen CBCT snímek pro plánování nové náhrady. Po zvážení všech možností byl zvolen „tilted“ implantát, který byl umístěn tak, aby bezpečně míjel průběh mandibulárního kanálu.
Pilotní navigovaná implantace BioniQ® v kombinaci s aktivní navigací
MUDr. Jiří Hrkal
Anamnéza
Do naší ordinace přišla 65letá pacientka, zdravá a nekuřačka. Bylo nutné odstranit nevyhovující fixní náhradu nesenou zuby 17, 15 a 14 a extrahovat zub 14. Zuby 17 a 15 byly ošetřeny endodonticky. Do oblasti 14 byl zaveden 14 mm dlouhý implantát BioniQ® Straight o průměru 3,5 mm. Na zubech 17–15 byl naplánován fixní metalokeramický zubní můstek a v pozici 14 metalokeramická korunka nesená implantátem. Po zvážení klinické situace a dostupných možností byla zvolena kombinace pilotního vrtání pomocí chirurgické šablony a dynamické navigace.
Správná protetika pro dlouhodobý úspěch s implantáty BioniQ® Plus
Dr. Volker Bonatz, M.Sc., M.Sc.
Anamnéza
70letá pacientka se zřetelně subkoronárně poškozeným zubem 26, který byl součástí více než 30 let starého můstku. Zničený zub 26 a kořeny byly odstraněny bez osteotomie. Bylo naplánováno zavedení implantátů BioniQ® Plus v oblastech 25 a 27.
Plně navigovaná implantace se třemi implantáty BioniQ®
MUDr. Jiří Hrkal
Anamnéza
76letý pacient, zdravý a nekuřák, se dostavil do naší ordinace k ošetření jednostranně zkráceného zubního oblouku v pravé dolní čelisti. Požadoval fixní zubní náhradu nesenou implantáty, která by byla estetická a funkční. Po komplexním zhodnocení situace a na základě CBCT skenu a otisku byl naplánován zavedení tří implantátů BioniQ® v oblastech 45, 46 a 47. Tyto implantáty by nesly šroubovaný metalokeramický most navržený tak, aby byl dlouhodobě funkční a esteticky působil co nejvíce přirozeně.
Implantáty a protetika pro pacienty ve vyšším věku
Dr. Volker Bonatz, M.Sc., M.Sc.
Anamnéza
Sedmdesátiletý pacient s potížemi v pravé dolní čelisti v oblasti přibližně 30 let starého můstku. Možná počáteční apikální osteitida nebo zlomenina kořene. Nález: subkoronálně destruovaný meziální opěrný pilíř můstku 45 a zub 47 citlivý na tlak při skusu. Augmentaci je třeba se vyhnout, do atrofovaných míst bude třeba zavést zejména úzké implantáty. Vzhledem k absenci antagonisty nebylo nutné nahradit zub 47 třetím implantátem.
Chirurgicko-protetické ošetření atrofované horní a dolní čelisti implantáty BioniQ® S2.9
Dr. Volker Bonatz, M.Sc., M.Sc.
Anamnéza
Pacientka přišla do ordinace se zbytkovým chrupem vpředu dole a celkovým můstkem v horní čelisti, přibližně 35 let starým a již dlouho rozviklaným. Žvýkací schopnost byla snížená a spojená s bolestí. Po extrakci zubů bylo zavedeno celkem deset implantátů BioniQ® o průměru 2,9 mm. Bylo zvoleno pilotní navigované vrtání. Vzhledem k výrazné atrofii bylo cílem dosáhnout snímatelného řešení na obou čelistech. Provizorní náhrady předcházely těm finálním po dobu přibližně tří měsíců.
Kompletní rekonstrukce chrupu pomocí implantátů BioniQ® a BioniQ® Plus
Doc. MUDr. Martin Starosta, Ph.D.
Anamnéza
58letá žena, kuřačka. Bezzubá horní čelist, alveol zachován, ošetřena snímatelnou zubní náhradou po dobu posledních 4 let. Nefunkční fixní můstek nesený zuby 45, 43, 33, 35 v dolní čelisti a samostatný molár 46. Na přání pacientky byla nejprve ošetřena dolní čelist. Horní čelist byla ošetřena fixní náhradou na šesti implantátech až rok po úspěšném ukončení léčby dolní čelisti.
Implantát s možností attachmentu konektivní tkáně
MUDr. Zdeněk Novák
Anamnéza
Pacient ve věku 67 let, celkově zdravý, byl odeslán na naše pracoviště pro ošetření jednostranně zkráceného oblouku v dolní čelisti. U pacienta se projevuje výrazný bruxismus, na vlastních zubech má erozivně abrazivní laese. Implantace v oblasti 46 a 47 proběhla zavřenou metodou. Hojení proběhlo standardně bez vedlejších příhod. Vzhledem k předpokládané zátěži byly zhotoveny spojené metalokeramické korunky. I po 11 letech ve funkci je stav dlouhodobě stabilní, k čemuž přispívá také vynikající hygiena pacienta.