Plně navigovaná implantace se třemi implantáty BioniQ

MUDr. Jiří Hrkal

• Jiří Hrkal vystudoval Lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Plzni.
• Od roku 1992 provozuje vlastní soukromou stomatologickou praxi se zaměřením na implantologii a protetiku.
• Přednáší na domácích i mezinárodních konferencích, výsledky své práce prezentuje v odborných sděleních a je také lektorem pokročilých stomatologických disciplín, jako jsou dynamická a statická navigace, augmentační postupy a využití PRGF ve stomatologii.
• Je členem IGZ, DGI, viceprezidentem České společnosti pro implantologii a členem výboru An-Institute DTMD University Luxembourg.

Anamnéza

76letý pacient, zdravý a nekuřák, se dostavil do naší ordinace k ošetření jednostranně zkráceného zubního oblouku v pravé dolní čelisti. Požadoval fixní zubní náhradu nesenou implantáty, která by byla estetická a funkční. Po komplexním zhodnocení situace a na základě CBCT skenu a otisku byl naplánován zavedení tří implantátů BioniQ^® v oblastech 45, 46 a 47. Tyto implantáty by nesly šroubovaný metalokeramický most navržený tak, aby byl dlouhodobě funkční a esteticky působil co nejvíce přirozeně.

Klinický případ BioniQ^®

Plánování implantátů a chirurgické šablony s ohledem na dostupnou nabídku kosti a na protetickou náhradu: na pozici 45 a 46 shodně 10 mm dlouhý implantát BioniQ^® Straight Ø 3,5 mm a na pozici 47 implantát BioniQ^® Tapered s Ø 4,0 mm a délkou 10 mm.

Navržená chirurgická šablona nesená zuby byla vyrobena pomocí 3D tisku. K zavedení implantátů bylo použito instrumentárium BioniQ^® pro plně navigovanou chirurgii.

Po zkoušce přesnosti usazení chirurgické šablony v ústech byly implantáty zavedeny do naplánovaných pozic.

Podle operačního protokolu byla preparace zahájena vrtákem S2.9 pro navigovanou chirurgii o příslušné délce a vodicím klíčem pro vrták 2.9 (se stejně barevným proužkem).

Poté se pokračovalo v preparaci pomocí vrtáků a vodicích klíčů pro navigovanou chirurgii, které odpovídají průměru plánovaných implantátů.

Preparace byla dokončena pomocí zahlubovacích fréz a závitníků pro navigovanou chirurgii s vodicími C-klíči. Vlastní zavedení implantátu bylo provedeno po odstranění chirurgické šablony.

Po třech měsících byly sundány vhojovací válečky a byl zhotoven otisk.

Byl navržen fixní šroubovaný metalokeramický most. Zkušební nasazení suprakonstrukce prokázalo, že konstukce přesně sedí.

Definitivní zubní náhrada byla našroubovaná do úst pacienta. Očekávání pacienta ohledně funkčního a estetického výsledku, který bude dlouhodobě stabilní a udržitelný, byla splněna.

Rentgenová kontrola po nasazení zubní náhrady.

Stáhnout sbírku klinických případů BioniQ^®