Plně navigovaná implantace BioniQ při malém objemu kosti

MUDr. Pavel Hyšpler, Ph.D.

Pavel Hyšpler vystudoval stomatologii na Univerzitě Karlově v Hradci Králové.
Profesní zkušenosti získal během rezidentury v soukromé stomatologické ordinaci a na stomatologickém oddělení ÚVN Praha.
V roce 2009 byl jmenován primářem stomatologického oddělení ÚVN Praha.
Aktivně se podílí na vývoji stomatologických produktů a technologií. Zapojuje se do výzkumných projektů, věnuje se pregraduálnímu i kontinuálním vzdělávání stomatologů, výsledky své práce prezentuje v odborných sděleních a přednáší na konferencích v České republice i v zahraničí.

Anamnéza

52letá pacientka měla problémy s implantátem v místě zubu 36, který jí byl zaveden v jiné ordinaci asi před 6 lety. Implantát vykazoval známky odhojení. Na OPG byl patrný velký úbytek kosti kolem implantátu, který byl způsoben periimplantitidou. Proto byl implantát odstraněn a defekt exkochleován. Po třech měsících byl pořízen CBCT snímek pro plánování nové náhrady. Po zvážení všech možností byl zvolen „tilted“ implantát, který byl umístěn tak, aby bezpečně míjel průběh mandibulárního kanálu.

Klinický případ BioniQ^®

Výchozí rentgenový nález před zahájením léčby. Viditelný úbytek, kosti způsobený periimplantitidou.

CBCT sken tři měsíce po odstranění implantátu.

Poloha „tilted“ implantátu BioniQ^® byla plánována blízko mandibulárního kanálu.

Návrh chirurgické šablony v programu Romexis s ohledem na požadavky na polohu implantátu a vhodnou protetickou náhradu.

Implantát BioniQ^® o průměru 3,5 mm a délce 12 mm byl zaveden přes chirurgickou šablonu zavaděčem pro navigovanou chirurgii s vyznačenými offsety.

Přesnost umístění implantátu pomocí navigované chirurgie – plánovaná poloha je znázorněna bílým válcem. Implantát byl zaveden podle plánu s klinicky nevýznamnou odchylkou.

Emergence profile dolní čelisti, sken dolní čelisti se skenovacím tělískem, intraorální sken horní čelisti a okluzní sken.

Design individuálního abutmentu a korunky v programu exocad. Byl naplánován individuální abutment s angulovanou šachtou pro snadnější přístup k fixačním šroubům.